老年性肝炎的特点

　　60岁以上的人患肝炎称为老年性肝炎。老年人患肝炎与青年人有相同之处，但也有一些不同的特点。其主要特点是：发病率占肝炎的2％～3％；以乙型肝炎为主，占48。1％～65。5％；黄疸发生率高，占70％～80％；程度较深，持续时间长。

　　青、壮年人患急性黄疸性肝炎时，黄疸多在2～4周内消退，老年人则需要1～2个月才会消退。老年性肝炎的症状较重，重型肝炎发病率高，据国外报道显示可达20％～40％。并发其他脏器感染的几率也高，约占50％，如肺、泌尿系、胃肠道感染，并发症可使病情加重。转成慢性活动性肝炎及肝硬化者也多，一般急性转为慢性的比例为45％以上，转为肝硬化者占25％左右，并且死亡率高，预后较差。

　　人进入老年以后，各脏器的功能相应减退，人老肝也老。首先，肝血流量减少，60岁时肝内血流量约比20岁时减少40％～50％；其次，肝重量下降，60岁以后肝细胞的数量随着年龄的增长而明显减少，肝细胞也出现变性老化现象，并趋于硬化，90岁老人肝脏的平均重量只有30岁左右青年人肝脏重量的51。8％。因此，老年人的肝脏功能比青年人要明显减退，对脂肪、蛋白质、糖的代谢能力和解毒功能平均下降40％以上，肝脏吞噬异物和微生物的能力平均下降67％。

　　饮食原则

　　脂肪：患肝炎病的老年人，脂肪摄入不要过量，每天不应超过60克。特别是动物油脂不可过多食用，应多吃富含不饱和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油、玉米油、香油等，对减轻肝脏代谢负荷有好处。

　　蛋白质：老年人的蛋白质合成量减少，如果摄入不足，患肝炎后容易出现老年性贫血症状。因此，蛋白质总摄入量不能低于成年人，适宜量为每千克体重每天1。0～1。5克，即每天60～70克或更多些。又因为老年人胃肠道吸收能力较差，因此膳食蛋白质中应有一半为优质蛋白质，即动物蛋白质和豆类蛋白质，如牛奶、脱脂乳制品、瘦肉、鸡、鱼、虾等，以及煮烂的黄豆及其制品。不吃生蛋、干炒的整粒黄豆或油炸的豆类等。

　　维生素：患肝炎后应多摄入维生素，靠饮食摄入不足的部分可以用维生素制剂来补充。

　　水和膳食纤维：老年人容易便秘，因此应摄入足量的水和食物纤维。一般每天的饮水量应为2000毫升左右。膳食纤维的主要来源是蔬菜和水果，以及粗粮和豆类。每天应吃蔬菜350～500克，宜切细煮软，尽量减少对肠黏膜的刺激。

　　另外，老年人还应注意饮食规律的合理，一日三餐为主，三餐比例为早餐占25％～30％，午餐占40％～45％，晚餐占30％。每餐要荤素搭配适宜，或粮、豆、菜混食，以保证饮食营养平衡。