老人用药最好“抠门”点

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医网摘要:随着中国老年人口迅速增长,老年人已成为药品市场的最大消费人群。据统计,老年人消费的处方药品占23%—40%,非处方药品占40%—50%。但老年人用药的安全问题也应引起重视。

  自我“治疗”不可取

  有些老年人因为患有慢性病,认为久病成医,所以每当身体出现不适时,总是凭借自己多年的“经验”,进行自我治疗。“不经确诊就随便用药或加大用药剂量,这种做法对体质较差或患多种慢性病的老人尤为危险。”张艳秋透露,老年朋友进行自我治疗,说明有一定的保健意识,但是由于老年人的身体情况特殊,通常起病突然,病情进展迅速,后果难以预料,所以老年朋友们切勿盲目随意进行自我“治疗”。

  老年人得病,长期、慢性是其特点之一,因此易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘方、单方,无法科学地判定疗效,凭运气治病,常会延误病情甚至酿成药物中毒,添病加害。建议大家一旦身体出现不适,尽量去医院看医生,先弄清楚病情,再对症下药。

  同时,张艳秋还奉劝老年朋友,“不要轻信广告宣传,忌滥用补药”。体弱的老年人可适当辨证用些补虚益气之品,但若为补而补,盲目滥用,很可能适得其反。

  警惕药物配伍禁忌

  北京朝阳医院药剂科副主任药师谷清认为,针对老年人用药,有必要掌握和了解一些用药原则及有关药物的配伍禁忌问题。

  中枢神经系统药:老年人的中枢神经系统比其它系统更易发生功能障碍,由于两种以上的镇静催眠药合用可引起镇静过度、共济失调,神志模糊,在清晨和夜间尤为明显。因此,不鼓励老年人常规服用镇静催眠药。

  心血管系统药:老年人对强心苷比较敏感,服小剂量即可能出现毒性反应。因此老年人地高辛中毒的发生率、死亡率均较年轻人高。因此,建议老年人一般给予成人常规剂量的1/2或1/4,在肾衰竭时更应减量。用药期间应根据临床表现及血药浓度监测调整剂量。另外,由于老年人对口服抗凝药敏感,若与抗血小板药合用则增加出血的危险,必须加以警惕。

  降糖药:老年糖尿病患者应慎用“受体阻滞剂”,因其可掩盖低血糖症状,使低血糖难于察觉。老年糖尿病患者服用降压药时,应避免用噻嗪类利尿剂以免引起高血糖症。

  利尿药:老年人肾功能减退,易引起低钾血症,而补钾不慎又极易导致高钾血症。呋塞米和依他尼酸所致的听力与前庭的功能损害,可因与氨基糖苷类抗生素合用而加重,故禁止配伍使用。

  抗生素:老年人应用抗生素治疗感染性疾病时应注意易出现二重感染,特别是体质衰弱的老年人更易出现。

  “其实,我们要重视非药物疗法,对有些病症可以不用药物治疗的就不要急于用药。”谷清说,如早期糖尿病,可采用饮食疗法;轻型高血压,可通过限钠、运动、减肥等治疗;老年人便秘可多吃粗纤维食物;失眠、多梦病人,可通过节制晚间紧张的脑力劳动和烟、茶等,而收到良效;老年人精神情绪抑郁,可通过劝慰,心理指导等治疗;关节炎病人可通过体疗其效果常比用药好。

  总之,老年人用药都应慎重。对需要长期服药的老年人,应定期监测肝功能、肾功能、电解质、血药浓度及酸碱平衡状态,及时调整用药剂量和给药时间,防止药物不良反应的发生。

  最后,专家一致建议,长期服药的患者要定期到医院进行体检,以便能及时发现、防止药物蓄积给您带来的损害。一般来说45岁以上的普通人群,每年至少保证全面体检2次;患有慢性病的老年人,最好能根据所患疾病定期检查身体。对于长期服用某些药物的患者,更应该定期做专项检查。


本文来源: http://laoren.ewsos.com/a/20100811/301061.html
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