通常认为，心悸的发生与心脏活动过度有关。当心脏过度活动时，可使心功能发生一系列的改变，诸如心室内压向每升高，心脏喷血速度的增快，心音的亢进等等，都可以导致心悸的发生。事实上，当老年人出现心跳过快、过慢或心律不齐等情况时均有可能引起心悸症状。

我们都知道，一个身心健康的老人，在安静状态时并不会感到自己的心脏在跳动。可是在情绪激动或剧烈活动后就会出现心悸，但此种心悸为时短暂，往往休息片刻便可消失。再者，心悸的出现与个体敏感性有关，一位敏感性较高的老人，可能对一般的心跳加快，或偶尔的过早搏动就会感到心悸。此外，当注意力集中时，比如夜间卧床入睡之前，心悸也常较易发生。

那么，有哪些原因可引起老年人的心悸?通常，可分为生理性和病理性两种。

(一)生理性原因：这就是指没有器质性疾病情况下发生的心悸，常常由于一些因素的影响，使心脏搏动增强而引起。诸如，大量吸烟，饮酒，饮浓茶或咖啡;精神过度紧张或剧烈体力活动等。另外，服用某些药物也可引起心悸，如麻黄素，氨茶碱，阿托品等等。

(二)病理性原因：对老年人来说，应引为重视的一些病理性原因有下列几方面：

(1)冠心病，或高血压心脏病并发心功能不全。必须指出的是，在严重心功能不全的老年病人，往往由于呼吸困难是突出的症状，使注意力分散，并不感到心悸。

(2)心律失常。突然发生的心律失常如阵发性心动过速，心颤动等等。

(3)高热，贫血均可使心排血量增加，造成心脏搏动加强而心悸。有些活动性肺结核，由于交感神经兴奋性增高，也易发生心悸。

由此可见，当老年人出现心悸问题时，一定不可忽视，必须及时的到医院接受检查，包括被医生询问病史以有测量体温和血压，必要时还需要进行心电图、X线胸片检查等。