专家解答 鱼油不能代替调脂药物

　　问：可以应用鱼油和中药代替调脂药物吗?

　　答：海鱼油中含大量不饱和脂肪酸，具有降胆固醇和抗动脉粥样硬化的作用。其他可能具有降脂作用的药品或食品有燕麦片、山楂制剂、月见草油、藻酸双酯钠和绞股蓝等，但其疗效和安全性均缺乏足够的证据，只能用于高脂血症的辅助治疗，不能代替调脂药物。

　　问：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低需要治疗吗?

　　答：HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用，有人称其为“长寿因子”。HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱。对高脂血症患者而言，治疗目标首先是降低LDL-C，然后再考虑升高HDL-C。升高HDL-C的主要措施包括改善生活方式、饮食治疗、坚持运动和戒酒。冠心病伴HDL-C低下者，可考虑药物治疗，烟酸类、贝特类药物有一定效果，他汀类也可选用。

　　须知 调脂遵循三个原则

　　老年人常患有多种慢性疾病，需服用多种药物，又常常存在不同程度的肝、肾功能减退和药物的代谢动力学改变，容易出现药物副作用。因此，不少老年患者即便知道自己血脂偏高，也不愿意“冒险”服用调脂药物。

　　调脂药物的主要潜在副作用是肝功能损害，主要表现为血清转氨酶(GPT)升高，但通常升高程度较轻、不产生明显症状，发生率约为2%，且停药后，多数可自行恢复正常。

　　另外，有约0.5%的患者在服药后出现一过性肌酸激酶(CK)轻度升高，伴小腿肌肉疼痛情况。其他可能的副作用有胃肠道反应、皮疹等，一般较轻微。不过，大规模的临床试验已证实，老年人服用他汀类降胆固醇药物，并不增加药物副作用的发生率，他汀类药物可安全、有效地用于老年人群。